Leía el otro día una inquietante noticia en La Voz de Galicia, y es que los médicos de familia podrían cobrar más si envían un menor número de pacientes a los servicios de ginecología y oftalmología.
El razonamiento consiste en que desde la Consellería de Sanidad se ha establecido un Plan de Objetivos Estratégicos (POE) para atención primaria que incluye un número de pacientes en las especialidades mencionadas y, en consecuencia, aquellos médicos que se ajusten a la proporción de pacientes derivados a los servicios específicos anteriormente referidos, podrán cobrar una prima de hasta 2400 euros brutos anuales por ajustarse al POE, toda vez que aumentarían los puntos para ulteriores mejoras en su carrera profesional, mejoras que no podrán conseguir de no adecuarse al menos en un 70% al POE.
Si escandalosa me parece la actitud de la Xunta, igualmente repugnante me resulta que el presidente de la Plataforma en Defensa de la Sanidad Pública, un tal Manuel Martín, a la sazón médico de familia, apoye la iniciativa de la administración pública.
Si ahora nos vamos a poner a mercadear con la salud y derivar o no a los pacientes a consultas especializadas en función de sobresueldos, por favor, dennos a los ciudadanos que les pagamos el sueldo la oportunidad de no contribuir a la Seguridad Social y abrir un seguro privado.
Dottore
/ 07/05/2008Totalmente de acuerdo con respeto a la primera parte del post.
Pero en cuanto al remate final:
Después de unas 10 guardias seguidas (día sí/día no), harta de escuchar la misma o parecida cantinela de “la Seguridad Social es una piii, denme la oportunidad de renunciar a ella y elegir un seguro privado” a los pacientes que no tienen nada; harta de ver luego a los que sí tienen algo y se les atiende con celeridad, con todas las atenciones que requiere la situación, en una medida que a día de hoy en Galicia no es posible encontrar en la Sanidad Privada, y sin pagar un duro (en ese momento)y que entonces pasan a ser defensores de la SS; y harta de ver los problemones que generan los pacientes que no tienen SS (p.ej. Profesores…. que eligieron la Privada para tener un dermatólogo que les viera el granito de la nariz lo antes posible) que cuando necesitan algún tratamiento complicado y que ya deja de ser rentable para su Seguro, son rápidamente remitidos a centros de la Sanidad Pública de mala manera y por delante de los demás… Y leo eso de “dennos a los ciudadanos que les pagamos el sueldo la oportunidad de no contribuir a la Seguridad Social y abrir un seguro privado”… Pues me cabreo un poco…
¿Qué Seguro Privado se puede contratar hoy en día en España que tenga la misma cobertura que la SS, teniendo en cuenta que esta última tb incluye el subsidio de desempleo y las pensiones de minusvalía y jubilación?
Piénsenlo. Compruébenlo. Calculen lo que les costaría en un supuesto de que hubiera una opción equivalente en España en este momento (que desde mi experiencia personal creo que no la hay). Reflexionen.
Y con esto seguro que doy la imagen de que no soy consciente de las múltiples limitaciones de la SS (listas de espera interminables, servicios de Urgencias mal gestionados, hospitales masificados…), pero es que en estos casos tengo que tomar posiciones más extremas que las mías propias. En otra ocasión me verán echar pestes contra las listas de espera y las “literas” en Urgencias.
Y recuerden lo que les digo: ahora nos quejamos de lo que tenemos (porque podría ser mucho mejor), lo descuidamos y hacemos mal uso de ello, nos vamos a quedar sin lo “poco” que tenemos, y cuando lo perdamos y tengamos que pagar 1000 euros porque nos den 3 puntos en un corte (100 la seda, 500 el médico, 300 la enfermera y 200 los paños estériles utilizados) y no nos recojan las ambulancias en la calle a no ser que tengamos tatuado en la frente un nº de filiación del seguro X, añorarémos lo que tenemos ahora y no supimos apreciar.
PD: No hagan mucho caso de lo que digo y cómo lo digo, que salgo de guardia, y esto de dormir pocas horas mal y a rastro pues… mata neuronas (o las enloquece).
noatodo
/ 08/05/2008Sí, Dottore. Hemos hablado de esto cienes y cienes de veces y, efectivamente, el tener una sanidad pública en la que el Estado garantiza el bienestar de sus ciudadanos es la aspiración máxima que se pueda soñar. Pero todos sabemos que en España, quizá por una mala gestión, esto no funciona.
Por otra parte, tengo la aportación de un amigo que vive en Estados Unidos hace siete años y que siempre despotrica de los costes de la sanidad semi-privada, ya que ningún seguro paga el cien por cien de los gastos médicos de un convaleciente y al final la gente no va al médico aunque lo necesite porque no puede o no quiere pagar.
Ahora bien, tampoco me negará que lo que la gente demanda cada día, al menos quienes tenemos la suerte de no haber tenido ninguna enfermedad grave ni operación ni nada que se le parezca, acaba saliendo de nuestro bolsillo independientemente de estar pagando religiosamente nuestros impuestos. Por ejemplo, cada vez que vamos al piñólogo, que en la SS únicamente quitan piezas. Por ejemplo, cada vez que queremos revisarnos la vista, y que en mi caso viene a ser un mínimo de una vez por año.
Y, claro, sólo faltaría que el mejor equipamiento médico en nuestro país no estuviera en la sanidad pública, sobre todo teniendo en cuenta el dinero que nos cuesta al año a todos los contribuyentes, aun cuando la aportación económica quizá debiera ser mucho mayor.
Pero el hecho es que para acudir a mi médico de familia tengo que pedir cita y me la dan para días después. El hecho es que en ciertas especialidades ni siquiera hay citas ni tampoco listas de espera, porque “están cerradas”. Y el hecho es que desde la Xunta se insta a los médicos a que deriven a menos enfermitos, y éstos, en lugar de replicar diciendo que son profesionales y que derivan a quien consideran que lo necesita, se limitan a acatar la decisión, incluso aplaudirla. En cristiano, anuencia o complicidad.
Quizá, si queremos que este modelo sanitario público funcione realmente bien habría que hacer profundas reformas, pero quienes tienen en la mano la capacidad de ejercer presión y llamar la atención sobre ciertos desmanes son los propios facultativos, a quienes en muchos casos les da todo igual con tal de que pasen días y vengan ollas.
Medicino
/ 25/05/2008Como facultativo que soy, y estando deacuerdo en la mayor parte del post me gustaría comentar lo siguiente:
La gente, en este país, esta muy mal acostumbrada. Se cree que por pagar la seguridad social tienen derecho de pernada y no es así. Uno tiene sus derechos, pero también sus obligaciones. Lo que no se puede es saturar un servicio de urgencias por cosas que no lo son. He trabajado muchos años en ungencias y realmente, han sido muy pocas las ocasiones que he visto un paciente que requiriese atención urgente en ese momento.
Frases del autor del post como ” dennos a los ciudadanos que les pagamos el sueldo ” o “pero quienes tienen en la mano la capacidad de ejercer presión y llamar la atención sobre ciertos desmanes son los propios facultativos, a quienes en muchos casos les da todo igual con tal de que pasen días y vengan ollas.” son del todo desafortunadas.
En mi práctica clínica diaria, veo, en una consulta de un servicio especialidado masificado, una media de 20 a 25 pacientes diarios…tengo 4 pacientes citados a la misma hora, más las urgencias que vienen a mayores y que la mayría no lo son… y claro, la culpa es nuestra verdad? mientras pasen los días…Desde luego, hay que tener valor para hacer esos comentarios cuando los facultativos estamos sometidos a una presión asistencial que no se pueden ni imaginar. Le animo a que un día pase consulta conmigo, y me diga lo que ve.
Por otra parte, si es cierto que ustedes con sus nóminas nos pagan el sueldo, no es menos cierto que yo, con lo que me retienen mensualmente, pago el sueldo, la pensión y el paro de no uno, sino de varios de esos pacientes y personas que como usted, se quejan de estar dejando su sueldo en una sanidad tan mal saneada. Como se suele decir, puteados por todos lados.
Un saludo
Medicino
/ 25/05/2008Y perdón por los errores de ortografía, llevo trabajando de guardia unas 13 horas, aún me quedan otras 9 más la jornada habitual completa y claro, espero que entiendan que uno tiene límites. Y todo para que lo que me pagan por estar aquí, que es bien poco, se quede en menos porque me retienen un 20%… Por lo menos me queda el consuelo de no salirles muy caros a los contribuyentes…
noatodo
/ 27/05/2008Estoy muy de acuerdo contigo en que las urgencias están colapsadas (entre otras razones) por gente a la que le duele una uña. Pero creo que no me has entendido bien. Cuando digo que está en las manos de los médicos el mejorar la situación sanitaria me refiero a que vosotros podéis hacer huelgas o protestas de diversos tipos para reclamar que se dedique más dinero a la sanidad para que haya más facultativos y la gente pueda recibir una mejor atención por un servicio que paga.
Y no olvides que los impuestos los pagamos todos: médicos, barrenderos, futbolistas o peones camineros. Y el porcentaje que se paga va en función de los ingresos.
Y, sí. El sistema de guardias es bochornoso y el hecho de que trabajéis treinta horas seguidas va en detrimento de la calidad del servicio recibido, obviamente. Sois seres humanos y también os cansáis, y no estáis igual de lozanos si lleváis veinticuatro horas seguidas trabajando. Ahora bien, si durante tu guardia has tenido tiempo para contestar a mis posts, probablemente sea porque no tienes demasiado trabajo. ¿O es que con una mano operas a corazón abierto y con la otra tecleas?
Medicino
/ 28/05/2008Hombre, que gracioso ese comentario de que como he tenido un rato para postear no he tenido mucho trabajo…te puedo resumir mi guardia de Domingo, que comenzó a las 10 de la mañana viendo y revisando los pacientes ingresados, luego, llegaron unas revisiones ambulatorias programadas, que, debido a su patología tenían que ser revisadas en Domingo. Además, y hasta la hora de comer vi 4 urgencias, de las cuales ninguna requeria dicha atención. Comí en unos 30 minutos, porque ya tenía 2 avisos en el busca. Me pasé la tarde metido en una consulta a la que, por cierto, no le funciona la climatización, y me moría de frío. Vi en toda la tarde como unos 20 pacientes. Cuando llego la hora de cenar, me fui al comedor y pude descansar unos 40 minutos.Después volví a la consulta y estuve leyendo el blog, aproximadamente durante una media hora. Dos llamadas más, por supuesto, no patología urgente. Me acuesto a la 1.00. Llamada a las 2.30 y a las 4.30. Me acuesto de nuevo a las 5.30. Me levanto a las 8.Me ducho y desde las 9 hasta las 14 trabajando en consulta. Perdón por tener un rato para postear…evidentemente no tuve trabajo….
noatodo
/ 30/05/2008Hombre, Medicino, no te piques. Recuperemos el espíritu de los tiempos de Pulido Picouto, cuando nos gritábamos a través del tabique que separaba nuestros solitarios escritorios, llenos de libros, folios y ordenado desorden, y los vecinos se insultaban a gritos y compraban comida argentina los domingos. ¿Qué será del tío del segundo, que nunca hizo ningún ruido? Seguro que algún día sale en los telediarios.
En relación a tu post, y por si algún lector pudiera albergar alguna duda sobre mis palabras picajositas, soy muy consciente y testigo y no me duelen prendas en afirmar y aclarar:
1.- Que Medicino es una persona extraordinariamente trabajadora. Puedo ratificarlo, lo ratifico y lo confirmo con conocimiento de al menos los millones de años que hace que nos encontramos por la vida en un oscuro pasillo subiendo de cenar, cuando éramos estudiantes (él más que yo, mucho más que yo). Así que si Medicino ha tenido diez segundos para comentar este blog, estoy seguro de que fue en su tiempo libre y sacándoselo al sueño, como tantas otras veces sacamos tiempo a nuestros respectivos sueños para charlar y compartir confidencias, tristezas y, sobre todo, alegrías. De hecho, cada noche cuando éramos jóvenes nos reuníamos pasada la una de la mañana para charlar un largo rato, y a la mañana siguiente bajábamos a las ocho a desayunar. ¡Qué tiempos, Medicino! ¡Qué tiempos!
2.- Me consta que Medicino es un formidable profesional. Tanto es así que ya cuando era un estudiante demostraba sus extraordinarias dotes para llevar a cabo la profesión que actualmente ejerce. Montones de veces me entregué absolutamente confiado a su sapiencia médica aun cuando no estaba titulado. Antes de que se licenciara yo ya sabía que sería un extraordinario profesional. Por tanto, cualquiera puede imaginarse que hoy en día me pongo en sus manos sin tener ningún tipo de pregunta, duda ni cuestión, con confianza plena. Más aún; si alguien busca médico en ciertas geografías, acudan a Medicino. Les curará su cuerpo en un riau y además, probablemente, les haga dibujar una sonrisa en su cara que mejorará el estado de su alma.
Medicino, te echo de menos.